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永康元年十二月，汉桓帝刘志逝世，刘宏被外戚窦氏挑选为皇位继承人，于建宁元年正月即位。
刘修在位初期，受外戚大将军窦武控制，后光文帝刘修用宦官铲除外戚窦武等人。
众宦官歃血为盟，当晚发动政变，史称“九月辛亥政变”
。
至次日清晨，宦官取得政变全面胜利，窦武、陈蕃等人均被灭族，未被处死的族人则流放到交州。
窦太后则被迁徙到南宫云台居住。
但因为刘修年幼，不幸被宦官十常侍把控朝政，继续为傀儡皇帝，被挟持施行党锢及宦官政治。
为了让十常侍放弃警惕，刘修设置西园肆意享乐以蒙蔽权宦之猜忌。
而十常侍权倾朝野，时常巧立名目搜刮钱财，甚至卖官鬻爵以用于享乐。
建宁二年三月，刘修尊慎园贵人董氏为孝仁皇后。
七月，破羌将军段颎大破先零羌于射虎塞外谷，东羌全部被平定。
建宁四年正月初三，刘宏行元服，大赦天下。
七月，立宋氏为皇后。
熹平元年，太傅胡广逝世。
朝议以杨赐、刘宽、张济三人教授刘宏。
同年，勃海王刘悝被中常侍王甫指使他人诬陷谋反，下狱被逼迫自杀。
光文帝有感物伤其类，于是暗中召见司徒刘郃、永乐少府陈球、卫尉阳球、步兵校尉刘纳等人。
后蛰伏一年，刘修亲自出面将十常侍分而逐一攻破，熹平三年，宦官王甫联合太中大夫程阿构陷宋皇后以巫蛊诅咒刘修。
光文帝刘修大怒，斥责王甫等人，随即幸存的权宦全部被废，所有涉及诬陷宋皇后者，皆死于暴室。
刘修在铲除十常侍势力后，最先致力于整顿吏治，先是大力扶持墨家之学，发明雕版印刷和活字印刷，随后又开创科举制，加强□□主义中央集权，同时还加强监察制度，提高刺举之吏的权限和地位。
刘修还采取不少措施来安定民生，恢复被十常侍剥削已久的社会经济。
建安元年下诏恢复三十税一的旧制，并且罢郡国都尉官，停止地方兵的征收，一度压制地方豪强势力。
刘修居安思危，勤于政务，自奉节俭，效仿先祖光武皇帝刘秀之作风，成功开创“光文中兴”
的局面。
永康十年，光文帝刘修下诏建燕云阁，选朝中四十八位文武功臣画像和做石像进驻，并督促史官将这四十八位文武功臣的事迹逐一详细记载，并雕刻石碑置于石像前。
刘修喜好辞赋，作有《贤臣赋》《追哀赋》《思君赋》《茂才赋》《神龙赋》等流传于世。
安康八年十二月六日，光文帝崩，享年七十五岁，庙号神宗，谥号光文皇帝，葬于文陵。
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